Bệnh Huyết Khối

Mới xét nghiệm máu, kết quả huyết áp cao 18-20, nhưng không có bệnh lý gì về cholesterol, tiểu đường, gan, thận. Hỏi vì sao tình trạng sức khỏe bình thường mà huyết áp lại cao như vậy?

Tăng huyết áp, nếu mới phát hiện ở tuổi của ông, thường là không rõ nguyên nhân. Trường hợp bệnh nhân cảm thấy “tình trạng sức khỏe bình thường mà huyết áp lại cao” như ông không phải cá biệt. Phần lớn bệnh nhân tăng huyết áp có triệu chứng như nhức đầu, choáng váng, chóng mặt, ù tai, cảm giác nóng rần…Tuy nhiên, một số bệnh nhân có trị số huyết áp cao, thậm chí rất cao nhưng không có triệu chứng nào. Nhiều khi bệnh nhân chỉ qua khám sức khỏe định kỳ hoặc khám một bệnh khác, tình cờ được phát hiện tăng huyết áp. Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành (có thể có biến chứng nặng như nhồi máu cơ tim), suy tim, đột quị (nhồi máu não, xuất huyết não), bệnh mạch máu ngoại biên (đau cách hồi 2 chân hoặc hoại tử chi do tắc mạch chi cấp) và suy thận. Nhiều nghiên cứu cho thấy, nếu lấy mốc huyết áp bình thường là dưới 140/90 mmHg, thì cứ gia tăng 20 mmHg huyết áp tâm thu hoặc gia tăng 10 mmHg huyết áp tâm trương, nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch và đột quị sẽ tăng gấp đôi. Ông nêu trị số huyết áp 18 – 20, có lẽ huyết áp tâm thu (bệnh nhân thường gọi là số huyết áp trên) của ông là 180 – 200 mmHg, huyết áp tâm trương không (số huyết áp dưới) không rõ. Tôi nêu thông tin này ông tham khảo để thấy rằng dù ông cảm thấy mình “bình thường” nhưng vẫn phải điều trị tích cực để hạ huyết áp, mới mong tránh khỏi bị biến chứng. Điều trị tăng huyết áp phải phối hợp nhiều biện pháp:

ü Dứt khoát ngưng hút thuốc lá nếu có hút.

ü Người thừa cân hoặc béo phì phải cố gắng giảm cân bằng cách ăn kiêng và tăng cường vận động thể lực.

ü Thực hiện lối sống lành mạnh như: vận động thể lực thường xuyên (ít nhất 30 phút mỗi ngày dưới hình thức đi bộ, chạy bộ, đạp xe đạp, bơi lội) và chế độ ăn ít muối, ít chất béo và nhiều rau quả. Cụ thể phải kiểm soát tốt huyết áp ở người bệnh tăng huyết áp (hạ huyết áp xuống dưới 140/90 mm Hg),

ü Dùng thuốc hạ áp nếu ăn kiêng mặn và hoạt động thể lực không bình ổn được huyết áp. Các thuốc này bệnh nhân tuyệt đối không được tự ý sử dụng mà phải theo sự chỉ định của bác sĩ.

ü Điều trị các bệnh lý phối hợp nếu có: kiểm soát tốt đường huyết ở người bệnh đái tháo đường (hạ đường huyết lúc đói xuống dưới 126 mg/dl) và kiểm soát tốt cholesterol ở người có tăng cholesterol máu (hạ cholesterol LDL xuống dưới 100 mg/dl).

Theo kinh nghiệm bản thân bác sĩ tư vấn, với trị số huyết áp như ông, ăn kiêng và vận động không đủ để hạ huyết áp đến mức an toàn, mà cần được bác sĩ theo dõi kỹ và chỉ địnhh dùng thuốc hạ áp sớm ngay từ đầu. Ông có thể đến khám chuyên khoa tim mạch BV Chợ Rẫy. BV Đại học Y Dược, Viện Tim, BV Nhân Dân 115, BV Tâm Đức ....