Bệnh Huyết Khối

Tôi bị bệnh thần kinh sườn, thần kinh tim do yếu tố tâm lý, khám bệnh ở Bệnh viện Quốc Tế Sài Gòn. Hiện nay uống thuốc ít và tập thể dục đều đặn, nên huyết áp tương đối ổn định lại, nhưng mỡ trong máu hơi cao. Ngoài ra không có triệu chứng gì khác. Như vậy có dễ dẫn đến bệnh huyết khối không, cách phòng ngừa như thế nào, và cách nào để giảm lượng mỡ trong máu?

Trước tiên, xin trả lời ngay để ông Hùng khỏi băn khoăn là bệnh lý thần kinh liên sườn và rối loạn thần kinh tim do tâm lý mà ông đã có trước đây không dẫn đến bệnh huyết khối xơ vữa động mạch. Ông không nói rõ đã từng bị tăng huyết áp hay không và trị số “huyết áp tương đối ổn định” và “mỡ trong máu hơi cao” hiện nay là vào khoảng bao nhiêu. Bác sĩ đưa ra ý kiến tư vấn để ông tham khảo như sau:

Xơ vữa động mạch là một bệnh thường xuất hiện từ tuổi trung niên, do sự tích tụ chất béo trong thành các động mạch tạo thành các mảng xơ vữa động mạch. Mảng xơ vữa động mạch có thể ngày càng to dần gây chít hẹp lòng của động mạch. Khi mảng xơ vữa bị vỡ hoặc bị loét, huyết khối động mạch sẽ thành lập trên nền mảng xơ vữa ấy và gây tắc động mạch. Cụ thể, nếu huyết khối gây tắc động mạch vành là động mạch nuôi tim, bệnh nhân sẽ bị nhồi máu cơ tim. Những người sau đây dễ bị xơ vữa động mạch:

- Người bệnh tăng huyết áp hoặc đái tháo đường không được điều trị đúng, người có tăng cholesterol trong máu không được điều trị đúng, người hút thuốc lá.

- Những người lớn tuổi (nam trên 45 tuổi, nữ đã mãn kinh), những người béo phì hoặc thừa cân và những người có lối sống thụ động ít vận động thể lực.

- Những người trong gia đình có thân nhân trực hệ (cha hoặc mẹ hoặc anh chị em ruột) mắc bệnh tim sớm (bị nhồi máu cơ tim hoặc chết do bệnh tim trước 55 tuổi đối với nam và trước 65 tuổi đối với nữ)

Điều trị và phòng ngừa huyết khối và biến chứng của huyết khối phải kết hợp nhiều phương pháp sau:

- Điều trị tích cực các bệnh gây xơ vữa động mạch như: tăng huyết áp, đái tháo đường, tăng cholesterol máu. Cụ thể phải kiểm soát tốt huyết áp ở người bệnh tăng huyết áp (hạ huyết áp xuống dưới 140/90 mm Hg), kiểm soát tốt đường huyết ở người bệnh đái tháo đường (hạ đường huyết lúc đói xuống dưới 126 mg/dl) và kiểm soát tốt cholesterol ở người có tăng cholesterol máu (hạ cholesterol LDL xuống dưới 100 mg/dl).

- Phải kiên quyết bỏ hẳn thuốc lá nếu có hút.

- Tích cực giảm cân nếu thừa cân hoặc béo phì bằng cách ăn kiêng và tăng cường vận động thể lực.

- Thực hiện lối sống lành mạnh bao gồm vận động thể lực đều đặn bằng những môn phù hợp (đi bộ, chạy bộ, đạp xe đạp, bơi lội ít nhất 30 phút mỗi ngày), ăn ít muối, ít chất béo và nhiều rau quả.

- Tùy trường hợp, phải dùng dài hạn một số loại thuốc nhóm statin để điều trị tăng cholesterol máu và thuốc kháng tiểu cầu (gồm aspirin và clopidogrel) để ngăn chận sự thành lập huyết khối xơ vữa động mạch. Tuy nhiên, người bệnh không nên tự ý dùng các thuốc này mà phải có sự chỉ định và theo dõi chặt chẽ của bác sĩ.

Ông nên đến khám bác sĩ chuyên khoa nội tim mạch để được đánh giá lại về tình trạng huyết áp và cholesterol máu. Ngoài các hướng dẫn về chế độ sinh hoạt và ăn uống phù hợp, bác sĩ sẽ kê toa thuốc điều chỉnh huyết áp và cholesterol máu nếu cần. Nên tái khám định kỳ thường xuyên và tuyệt đối không nên tự ý bỏ thuốc nếu không có khuyến cáo của bác sĩ.

Chúc ông vui khỏe.