Bệnh Huyết Khối

Đã được BS chẩn đoán: đau thắt ngực không ổn định. Các bệnh tim mạch khác : đã phẫu thuật tạo hình xoang Valsalva-sua van 3 lá. Hỏi có cần theo dõi nhịp tim và huyết áp thường xuyên không, chế độ ăn uống như thế nào, cường độ lao động ở mức nào?

Thư ông Huy không nêu rõ ông có từng bị tăng huyết áp, đái tháo đường hoặc rối loạn cholesterol máu. Tuy nhiên, xin tư vấn cho ông như sau: đau thắt ngực không ổn định là một biểu hiện của bệnh mạch vành, thường là xơ vữa động mạch gây tắc hẹp một phần hoặc gần hoàn toàn một hoặc nhiều nhánh mạch vành. Xơ vữa còn có thể gây tổn thương các động mạch khác như động mạch não, thận, động mạch ngoại biên (động mạch chi, động mạch mạc treo ruột…). Như vậy, ngoài nguy cơ bị tắc mạch vành gây đau ngực không ổn định, nặng hơn nữa là nhồi máu cơ tim cấp, ông cũng có thể bị tai biến do tắc động mạch cấp máu nuôi các cơ quan nói trên. Mục tiêu điều trị nhằm phòng ngừa mảng xơ vữa tiến triển gây tắc động mạch. Người bệnh nên kiên trì thực hiện lối sống lành mạnh như bỏ hút thuốc lá, giảm bia rượu, ăn lạt và kiêng ăn chất béo, ăn kiêng kết hợp vận động thể lực thường xuyên để giảm cân nếu béo phì hoặc thừa cân. Tùy đáp ứng với nghiệm pháp gắng sức hoặc mức độ suy tim, BS sẽ hướng dẫn ông chế độ làm việc, sinh hoạt thích hợp. Phải tích cực điều trị tăng huyết áp, đái tháo đường và rối loạn cholesterol máu nếu có. Thường bệnh nhân phải dùng dài hạn một số loại thuốc như thuốc chẹn bêta, thuốc ức chế men chuyển, thuốc nhóm statin. Các thuốc kháng tiểu cầu gồm aspirin và clopidogrel (biệt dược Plavix) nhằm phòng ngừa huyết khối xơ vữa gây biến chứng tắc mạch. Tuy nhiên, ông không nên tự ý dùng thuốc mà phải có sự chỉ định của BS. Nên tái khám định kỳ thường xuyên và tuyệt đối không nên tự ý bỏ thuốc nếu không có khuyến cáo của BS.

Chúc ông an tâm điều trị và ổn định sức khỏe.