Bệnh Huyết Khối

Dữ liệu từ thử nghiệm điều trị đích tác động mới (TNT) được trình bày tại Hội nghị khoa học hàng năm lần thứ 20 của tổ chức Cao huyết áp Mỹ (ASH 2009), cho thấy rằng áp suất máu thấp có thể dẫn đến nguy cơ gia tăng sự cố tim mạch bao gồm đột quỵ não và nhồi máu cơ tim. Những dữ liệu hỗ trợ cho phát biểu trên lấy từ thử nghiệm TNT của thuốc atorvastatin cho thấy lượng LDL cholesterol thấp làm giảm sự cố tim mạch.

Phân tích thống kê trước đó thiết lập một biểu đồ sự cố tim mạch đã được pháp hiện một mối quan hệ vòng cung J tồn tại giữa áp suất máu và sự cố tim mạch trong tương lai, nơi mà sự cố xảy ra nặng hơn được tìm thấy khi áp suất máu rất cao hoặc rất thấp. Tuy nhiên, có một vài tranh cãi về phạm vi của mối quan hệ này ở bệnh nhân đòi hỏi nhiều sự kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch khác như LDL cholesterol.

Trong nghiên cứu này các nhà nghiên cứu phân tích 10.001 bệnh nhân bị bệnh mạch vành được cho uống hoặc 10mg atorvastatin hoặc 80mg atorvastatin hằng ngày cho tới khi chết vì bệnh mạch vành, không chết vì hoại tử cơ tim, tỉnh lại sau ngừng tim, tử vong hoặc không tử vong sau đột quỵ

Mối quan hệ giữa áp suất máu tâm thu hoặc áp suất máu tâm trương và sự cố tim mạch chính theo sau vòng cung J với sự gia tăng tỉ lệ xảy ra sự cố trên và dưới mức áp suất máu cho trước (áp suất tâm thu là 130-140 mmHg và áp suất tâm trương là 70-80 mmHg). Một mô hình Cox không tuyến tính nhận biết áp suất máu tâm thu là 140,6 mmHg và áp suất tam trương là 79,8 mmHg là áp suất tại đó ít gây ra sự cố tim mạch nhất. Nguy cơ sự cố tim mạch chính gia tăng gấp 3,1 lần trong nhóm người có áp suất máu tâm thu ≤110 mm Hg và gấp 3,3 lần trong nhóm có áp suất tâm trương ≤ 60 mm Hg. Mối quan hệ vòng cung J tương tự cũng được phát hiện ở điểm mút thứ hai của sự tử vong do mọi nguyên nhân, tử vong do tim mạch, nhồi máu cơ tim không tử vong và đột quỵ không tử vong.

Tác giả của nghiên cứu kết luận rằng trong số dân cư nguy cơ cao bị bệnh mạch vành trong thử nghiệm TNT, mặc dù nồng độ LDL cholesterol thấp thực sự, nhưng có mối quan hệ vòng cung J đã tồn tại giữa cả áp suất máu tâm thu, tâm trương và nguy cơ sự cố tim mạch trong tương lai. Điều đó cho thấy áp suất máu thấp có thể có hại.

"Phát hiện của chúng tôi bác bỏ lời tuyên bố rằng áp suất máu thấp hơn thì luôn luôn tốt hơn", bác sĩ Franz Messerli, bệnh viện St. Luke's-Roosevelt, New York, đồng tác giả của nghiên cứu, nói. "Khi mà chúng tôi học nhiều hơn về ảnh hưởng của áp suất máu lên nguy cơ tim mạch, chúng tôi cải thiện hiểu biết của chúng tôi về cách điều trị tối ưu và áp suất máu mục tiêu cho những bệnh nhân này".

(Theo MedicalNewsToday)