Bệnh Huyết Khối

Tôi 45 tuổi, thường bị khó thở, ở nhà có nghe nhịp tim qua ống nghe của dụng cụ đo huyết áp, cảm thấy cứ khoảng 5-6 nhịp tim đập là ngưng 01 nhịp. Đi khám tại BV 115 cách đây 01 tháng, được BS chẩn đoán là bệnh tâm thất thu cấp độ nhẹ và có cho dùng các loại thuốc sau: CORDARONE (V) 1/2V/ngày, MAGNE-B6 (V) 1V/ngày, PECALDEX 1 ống/ngày. Hiện tại đã ngưng dùng thuốc vì e ngại tác dụng phụ của thuốc Cordarone. Tôi đã uống thuốc trong 02 tuần, đã làm xét nghiệm máu 3 lần. Hiện tại đã ngưng dùng thuốc, BS có chỉ định hãy dùng thuốc khi nào thấy mệt, khó thở. Xin hỏi triệu chứng của bệnh tâm thất thu là gì và cách điều trị bệnh sao cho an toàn và hiệu quả?

Theo thư hỏi, có lẽ bà Diệp bị ngoại tâm thu thất (chứ không phải bệnh tâm thất thu như đã nêu). Bình thường tim người đập đều đặn, chừng 60 – 80 nhịp mỗi phút. Tuy nhiên, có khi có những nhịp “đến sớm” một cách bất thường, gọi là nhịp ngoại tâm thu. Có nhiều kiểu ngoại tâm thu, trong đó có ngoại tâm thu thất. Cứ sau một nhịp ngoại tâm thu đến sớm như thế, tim lại “nghỉ” một quãng, sau đó có nhịp bình thường trở lại. Nhịp ngoại tâm thu có thể chỉ xuất hiện lẻ tẻ, vài lần mỗi phút, có khi thường xuyên, hoặc xen kẽ liên tục với các nhịp bình thường. Nhịp tim như vậy làm cho bệnh nhân có cảm giác tim mình “hẫng hụt”, tim đập mạnh, hồi hộp, đánh trống ngực, đang ngủ có thể giật mình thức dậy do có cảm giác như mình “bước hụt”… Nghe tim sẽ có hiện tượng “5, 6 nhịp bị ngưng 1 nhịp” như bà Diệp mô tả. Có nhiều loại thuốc khác nhau để điều trị ngoại tâm thu, trong đó có amiodarone (biệt dược Cordarone).

Quyết định điều trị ngoại tâm thu hay không hoặc lựa chọn thuốc nào thầy thuốc sẽ căn cứ vào kiểu ngoại tâm thu, nguyên nhân gây ra ngoại tâm thu và ngoại tâm thu ấy có làm cho bệnh nhân khó chịu quá, hoặc có biến chứng nặng như ngất xỉu, tụt huyết áp, đau ngực hay không… Lựa chọn thuốc còn tùy vào những bệnh khác mà người bệnh có thể có, cũng như tùy vào dung nạp thuốc của từng người. Chỉ có một số ít người bị tác dụng phụ của thuốc amiodarone là gây rối loạn chức năng tuyến giáp (bướu cổ). Tác dụng phụ này có thể tránh được nhờ BS cho xét nghiệm định kỳ đánh giá chức năng tuyến giáp nếu người bệnh dùng cordarone lâu dài. Tuy nhiên, nếu vẫn băn khoăn, bà có thể trình bày với BS đang điều trị để được tư vấn chi tiết hơn và điều chỉnh thuốc nếu cần.

Chúc bà an tâm điều trị và mau lành bệnh.