Bệnh Huyết Khối

Em năm nay 27 tuổi, chưa lập gia đình. Cách đây 2 năm em thấy đau vùng thắt ngực, được chẩn đoán là hẹp hở van 2 lá, hở van động mạch chủ, đau thắt ngực không ổn định. Tại chưa có điều kiện nên em chưa phẫu thuật theo yêu cầu của BS. Hiện nay, em vẫn đang uống thuốc điều trị tại bệnh viện tim. Em thấy có các triệu chứng đau chân, đau vùng cơ, đau thắt ngực, hay đau đầu và thường xuyên mệt mỏi. Với những biểu hiện như vậy em có nguy cơ nhồi máu cơ tim không? Với tình trạng trên, nếu em lập gia đình thì có thể sinh em bé không, hoặc có ảnh hưởng gì đến chuyện quan hệ vợ chồng không? Nếu như em có điều kiện phẫu thuật thì sau khi phẫu thuật, lập gia đình em có thể sinh em bé được không?

Đau thắt ngực không ổn định là một trong những biểu hiện nặng và cấp tính của bệnh động mạch vành (là động mạch tưới máu nuôi cơ tim). Bệnh do các mảng xơ vữa được thành lập bám vào thành động mạch gây tắc hẹp lòng mạch, dẫn đến thiếu máu nuôi cơ tim. Tùy theo mức độ hẹp và tình trạng mảng xơ vữa ổn định hay không ổn định mà bị vỡ, trên mảng xơ vữa đó thành lập cục máu đông (huyết khối) gây bít tắc không hoàn toàn hoặc hoàn toàn động mạch vành mà bệnh nhân có thể từ không có triệu chứng gì, hoặc đau thắt ngực ổn định (chỉ đau khi gắng sức), cho đến đau thắt ngực không ổn định (đau cả khi không gắng sức), nặng hơn nữa thì nhồi máu cơ tim cấp. Tuy nhiên, bệnh lý này rất hiếm xảy ra ở phụ nữ còn trẻ tuổi như cô Mau. Triệu chứng đau thắt ngực trái cũng thường xảy ra ở bệnh nhân có bệnh lý van tim nhất là sa van 2 lá, hoặc hẹp hở van động mạch chủ. Các triệu chứng khác cô mô tả như thường xuyên mệt mỏi, đau cơ... có thể là biểu hiện của tình trạng suy tim, biến chứng của bệnh van tim hẹp hở van 2 lá, hở chủ như các BS ở Viện Tim đã chẩn đoán. Tùy theo loại và mức độ tổn thương van tim, mức độ suy tim, và sự gia tăng áp lực động mạch phổi nhẹ hay nặng, đã có biến chứng rối loạn nhịp tim hay chưa mà BS sẽ tư vấn cho bệnh nhân chế độ làm việc, sinh hoạt phù hợp, kể cả sinh hoạt tình dục, phương pháp ngừa thai, khả năng hoặc những nguy cơ khi cô quyết định có thai và sinh con; đồng thời điều chỉnh toa thuốc cho thích hợp. Tôi nghĩ cô nên duy trì khám định kỳ tại Viện Tim, và nhất thiết phải báo cho BS đang trực tiếp điều trị cho mình biết trước nếu cô dự định có thai. Nếu có điều kiện phẫu thuật và có nguyện vọng sinh con sau đó, cô cũng đừng ngần ngại trình bày với BS để được lựa chọn loại van tim nhân tạo phù hợp, hoặc BS sẽ điều chỉnh thuốc tùy từng thời điểm của thai kỳ và lúc sinh. Y học đã tiến bộ rất nhiều không chỉ trong bảo vệ mạng sống mà còn ngày càng nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân, miễn là bệnh nhân có ý thức hợp tác và tìm sự trợ giúp đúng đắn từ thầy thuốc.

Chúc cô ổn định và đạt được ý nguyện.