Bệnh Huyết Khối

Đi khám BS chẩn đoán đột quỵ, suy nút xoang đã đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn tại Bệnh viện Chợ Rẫy 8 năm nay. Nay em nghe nặng ngực phù áo khoát, chóng mặt. Có đi khám BS Liêm trong Bệnh viện Chợ Rẫy thì BS nói dây đặt máy tạo nhịp làm tắc nghẽn tĩnh mạch phải sang Mỹ để lấy dây ra nhưng em không có khả năng. Vậy em có thể đến bệnh viện nào ở Tp.Hồ Chí Minh để điều trị bệnh? Thành thật cảm ơn BS

Tình huống chị Hiền hỏi không thuộc chủ đề bệnh lý huyết khối do xơ vữa động mạch. Tuy nhiên, BS tư vấn cũng nêu một số ý kiến để chị tham khảo. Tôi nghĩ đây là một trường hợp biến chứng muộn sau đặt máy tạo nhịp là tắc tĩnh mạch, thường là do huyết khối tĩnh mạch, cũng có thể do hiện tượng xơ hóa quanh các dây điện cực của máy. Tĩnh mạch dưới đòn có thể bị tắc không hoàn toàn hoặc hoàn toàn. Bệnh nhân có thể không có triệu chứng gì. Cũng có người có những triệu chứng như cánh tay sưng lên, tuần hoàn tĩnh mạch bàng hệ ở cánh tay, ngực hoặc bụng, lan đến mặt, có thể bị tím hoặc phù gây khó chịu ở vùng đầu - mặt - cổ, gọi là hội chứng tĩnh mạch chủ trên. Trung bình, chỉ có chừng 2 người bị như vậy trong số 1000 người đặt máy tạo nhịp. Theo thư chị mô tả, có lẽ chị bị hội chứng này. Điều trị tùy theo nguyên nhân gây tắc tĩnh mạch là huyết khối hay xơ hóa mà sử dụng thuốc tiêu huyết khối và thuốc kháng đông, hoặc tái tạo lòng mạch qua da hoặc phẫu thuật lấy bỏ tổn thương gây tắc. Chính BS đã tiến hành đặt máy là người đánh giá chính xác nhất tình trạng hiện nay của chị cần được xử trí như thế nào.